Разберемся, что такое референтное ценообразование и как его использовать при расчете НМЦК, а также как планируется применять референтные цены на лекарства в России.
Ни Закон о контрактной системе, ни Методические рекомендации Минэкономразвития по определению НМЦК, утвержденные Приказом от 02.10.2013 № 567, не содержат такого определения. Референтная цена (РЦ) представляет собой индикатор, который отражает фактически существующую усредненную стоимость на определенную группу товаров. В системе госзакупок — по аналогичным заключенным контрактам, исполненным поставщиками в полном объеме без применения штрафов и пеней.
Как применяется
Первой сферой, в которой планируется использование методики, стала фармацевтическая область. Минздрав разработал проект, предусматривающий перерегистрацию предельных ценников на референтные при закупке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Референтные цены на лекарства предполагается рассчитывать следующим образом:
- Установить стоимость лекарственного препарата, планируемого к закупке такую же, как в его предшествующей закупке.
- Сравнить предшествующую стоимость с РЦ, содержащейся в специально создаваемой информационно-аналитической системе.
Если предшествующая окажется ниже, то формула для расчета:
НМЦК = предшествующая стоимость * количество закупаемого препарата.
Если ниже (а также для несостоявшихся заказов):
НМЦК = РЦ * количество.
Преимущества и недостатки метода
Закупка лекарственных препаратов без учета специфики их фармакокинетики и фармакодинамики, дополнительных характеристик, изменяющих скорость доставки, всасывания и т. д., лишь исходя из стоимости предыдущих закупок, является некорректной по следующим основаниям:
- Введение взаимозаменяемости не только внутри одного международного непатентованного наименования, но и по форме выпуска может означать массовую замену более современных форм лекарств на устаревшие. К примеру, приобретение лекарства во флаконе не так удобно для пациента, как при форме выпуска шприц-ручка. Естественно, себестоимость флакона значительно ниже, но закупая более дешевое, не означает более качественное и функционально выгодное.
- Отсутствие учета надбавок. К примеру, необходимо учитывать разность расходов на доставку лекарственных препаратов в зависимости от точки доставки, ведь надбавки являются одной из главных причин разницы стоимости заказов в субъектах РФ.
- Не учтены особенности торгов при закупке лекарственных препаратов, осуществляемых смешанными лотами.
Стоит заметить, что референтная цена на медикаменты — это методика постоянного использования средневзвешенных цен, ведущая к неуклонному снижению РЦ, а следовательно, НМЦК до уровня минимально возможной. В условиях запрета на приобретение лекарственных препаратов по цене выше РЦ может возникнуть риск прекращения производства, следовательно, дефицит лекарств.
На данный момент проект проходит обсуждение и антикоррупционную экспертизу.
